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FARINGITIS VIRAL. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

Definición: Es un tipo de infección vírica de la faringe, causada por un miembro de la familia del Herpesvirus.

La forma más común de mononucleosis es la causada por el virus Epstein-Barr (EB), aunque la infección aguda es causada por el Citomegalovirus (CMV).

Esta infección no causa ningún síntoma en la mayoría de las personas con un sistema inmunitario normal y, sin embargo algunas personas con esta infección, pueden desarrollar un  "síndrome de mononucleosis".

La infección se transmite por medio de la saliva, orina, contacto sexual, gotitas respiratorias y transfusiones sanguíneas. Algunos niños pequeños liberan el virus en su orina por un período prolongado, incluso sin tener síntomas.

La infección por CMV puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se desarrolla en edades comprendidas entre los 10 hasta los 35 años, aunque la gran mayoría de las personas están expuestas a este virus desde los primeros años de vida, pero no son conscientes de ello debido a que permanecen asintomáticos.

SÍNTOMAS

Los síntomas más frecuentes de la mononucleosis son:

  • Fiebre.
  • Dolor de garganta.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello.
  • Fatiga y cansancio.
  • Pérdida del apetito.
  • Dolor muscular.

Los síntomas que se presentan con menos frecuencia son, entre otros:

  • Ictericia o color amarillo de la piel.
  • Dolor de cabeza.
  • Rigidez de cuello.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Tos.
  • Dificultad respiratoria.
  • Inflamación del bazo.
  • Dolor en el pecho.
  • Urticaria.

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la mononucleosis infecciosa lo llevará a cabo el médico especialista Otorrinolaringólogo, siendo muy importante realizar un examen físico, durante el cua puede encontrar ganglios linfáticos inflamados en la parte frontal y posterior del cuello, al igual que las amígdalas inflamadas con exudado blancuzco.

El médico especialista puede encontrar en algunas ocasiones inflamación del bazo o del hígado, al presionar sobre el vientre. El paciente también puede presentar urticaria y erupción cutánea.

Posteriormente y para confirmar la existencia de estos microorganismos, el médico especialista pueden solicitar la necesidad de realizar una serie de  pruebas de laboratorio específicas, como son:

    1. Prueba de anticuerpos heterófilos o Monotest:
      • debe ser negativa para la mononucleosis por CMV.
      • debe ser positiva para la mononucleosis infecciosa por EBV.
    2. Prueba de anticuerpos ELISA para diagnosticar CMV. Esta prueba de laboratorio permite verificar la presencia de sustancias en la sangre producidas por el citomegalovirus.
    3. Prueba de determinación de Antígeno para el virus Epstein-Barr por inmunofluorescencia, que será positivo para EBV.
    4. Análisis de sangre. A menudo incluye un conteo de glóbulos blancos más alto de lo normal, el hallazgo característico de linfocitos atípicos y glóbulos blancos de apariencia inusual, que se observan cuando se examina la sangre bajo el microscopio.
    5. Análisis bioquímico, que puede mostrar enzimas anormales del hígado.

        TRATAMIENTO

        La mayoría de los pacientes se recupera espontáneamente en un período de 4 a 6 semanas, sin medicación.

        a. Cuidados y medidas preventivas

        Existen una serie de cuidados, que sirven para aliviar los síntomas:
        • Mucho reposo. La persona requiere descanso, algunas veces por un 1 mes o más, para recuperar los niveles plenos de actividad.
        • Hacer gargarismos con agua caliente y sal, para aliviar la irritación y el dolor de garganta.
        • Tomar muchos líquidos.
        • Evitar los deportes de contacto mientras el bazo esté inflamado, para prevenir una posible ruptura.

        No hay un tratamiento específico disponible y los medicamentos antivirales no son útiles. Los síntomas se pueden atenuar con analgésicos, tipo Paracetamol o Ibuprofeno y, en pacientes con síntomas severos se puede considerar la posibilidad de prescribir un tratamiento con medicamentos esteroides.

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